[醫療保健] 白喉的主要臨床

白喉一般分為咽白喉、喉白喉和鼻白喉，其中80％為咽白喉。

　白喉的主要臨床表現　1、咽白喉：最多見佔發病人數80％左右。可分四型。

（1）輕型：輕度的咽痛及紅腫，假膜呈點狀侷限於扁桃體上，有時可無假膜，症狀輕，極易誤診。

（2）普通型：發病緩慢，有中度的咽部疼痛紅腫，扁桃體上有片狀假膜、呈灰白色全身症狀有輕度發熱、全身不適。

（3）重型：假膜可擴大到鼻咽部，假膜厚呈灰白，黃色，污穢灰色或黑色，全身症狀嚴重，高熱等。

（4）極重型：發病急，假膜多呈黑色，扁桃體咽部高度腫脹，影響呼吸，口有腐臭，頸淋巴結腫大，全身中毒症狀，高熱呼吸急促，脈快，血壓下降等。

白喉的主要臨床表現2．喉白喉：表現為呼吸道梗阻，聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，呼吸困難等症狀。

白喉的主要臨床表現3．鼻白喉：多見於嬰幼兒。多數與咽白喉同時存在。單純鼻白喉佔總病例的0.7％一6.4％。單純型全身症狀輕。假膜可發生於一例或兩例。主要症狀為鼻塞。流漿液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮膚因分泌物侵蝕而發紅、糜爛及結痂。經久不癒。鼻中隔前部可見圓形蓋有白色滲出物的潰瘍。患兒可有微熱、張口呼吸、睡眠不安.呼吸障礙.體重減輕及營養缺乏等。

4.其他部位的白喉，皮膚白喉少見，表現為慢性潰瘍，復有灰色膜狀滲出物。其他少見者有結合膜.耳、口腔前部.女孩外陰部.新生兒臍帶、食管和胃等。

5、白喉患兒常做的實驗室檢查有哪些？

首先查血常規，白細胞增高，多數在1-2萬/ML之間，中性粒細胞百分比增高。尿常規,可出現蛋白尿,中毒症狀嚴重者常見蛋白尿，鏡檢有紅.白細胞和管型。