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[醫療保健] 胸口痛或因胸椎受壓易與心臟病混淆 白領及寒背者高危

突如其來的胸口痛,很多人會擔心是心臟病發,但心臟檢查結果無異樣,令人疑惑不已。有物理治療師指,不明原因的胸痛或是由胸椎受壓引發,但病徵容易與心臟病混淆,使用電腦姿勢錯誤的白領及有寒背問題人士,都容易出現胸椎受壓,曾有患者因胸椎受壓,長期忍受胸痛及腹痛之苦。 記者:鍾麗霞
美國研究顯示因胸口痛求診的病人中,約36%人的痛楚是由骨骼問題引發,當中包括胸椎受壓。註冊物理治療師盧志毅指,不少人會將胸椎受壓及心臟病的胸痛混淆,前者除胸痛外,或會有上背痛,在上身活動及呼吸時症狀會加重。胸痛程度一般屬可忍受的低至中級,多數不會影響日常活動。但心臟病發的胸痛多屬劇痛,甚至可痛至昏迷,還有頭暈及氣喘等不適,運動或體力活動時症狀加劇。不少胸椎受壓的患者,接受過多種心臟檢查後,都無法找出病因。

長期打字頭向前傾
胸口痛或因胸椎受壓易與心臟病混淆 白領及寒背者高危圖片1
每次五分鐘的超聲波治療,有助減輕胸椎腫痛不適。
胸椎共有12節,通常第三及四節最易出事。盧志毅表示,患者以年輕及中年文職人員為主,有寒背問題的人較易病發;經常使用電腦的白領,因長時間打字,頭部不自覺向前傾,容易引發胸椎受壓。他解釋胸椎出現僵梗或是過鬆,均會令關節移動時到達不恰當位置,引發胸椎受壓。而胸椎受壓產生的反射痛位在胸腹部份,故患者的常見症狀為不明原因的胸部或腹部痛。盧志毅表示,一名並無高血壓及心臟病史的中年女士,三個月前突然出現胸悶及胸痛症狀,不適情況在晚間特別嚴重,向私家醫生求診後獲轉介接受心臟檢查,但心電圖及照X 光等檢查結果均正常,獲處方消炎止痛藥服食,但排期到公立醫院心臟科診治卻要等候八個月,等候期間因精神緊張及焦慮,間中要服食止痛藥及安眠藥才能入睡。其後她接受了物理治療檢查,才發現是胸椎受壓,接受關節鬆弛運動及治療後,痛楚大減。

超聲波治療助消炎
經常使用電腦的人可多做腰部旋轉動作預防胸椎僵梗,盧志毅建議每使用電腦一至兩小時,應稍作休息及做一些頭及腰部的伸展動作。他表示六成患者接受八至十次治療後,胸部痛楚已有改善,每次約五分鐘的超聲波治療也有助患處消炎及消腫。

胸椎受壓與心臟病分別
症狀胸椎受壓:胸口悶痛及有受壓感覺,有時會出現上背痛心臟病:胸口痛、頭暈及氣喘,胸口有時會絞痛或劇痛痛處胸椎受壓:胸口或上背心臟病:胸口、下顎或肩頭痛楚程度胸椎受壓:低至中度,一般不影響日常生活心臟病:高程度,難以忍受,可痛至昏迷症狀持續胸椎受壓:可持續數10分鐘至數小時心臟病:數秒至數分鐘,若不治療隨時死亡診斷胸椎受壓:脊椎檢查辨別心臟病:聽診、心電圖及抽血檢查等資料來源:註冊物理治療師盧志毅

 胸口痛或因胸椎受壓易與心臟病混淆 白領及寒背者高危圖片2
盧志毅(右)表示,腰部左右旋轉可紓緩胸椎受壓。陳亮華攝
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