[醫療保健] 月經失調的症狀及方劑

中醫婦科月經病菌的辯證施治一、概念月經產生的機理祖國醫學認為月經的產生是有它女性解剖生理上內在條件的特點。只是同現代醫學名詞和闡述方面有所不同，但其生理上的機理接近是一致的。

月經失調的症狀及方劑《內經》指出：「女子七歲腎氣盛」是指發育成熟的開始，腎氣開始起到旺盛的作用，促使女性生理發育。它的特徵是牙齒更（乳齒更換到恆齒的生長階段），毛髮都顯得豐潤，「二七」十四歲左右「天癸」開始作用，天癸是促使生長發育的一種物質。及至「天癸至」，則顯示了腎中精氣的充盈，也就是說，在正常發育的女性具有生死機能和卵巢生理等作用。並認為天癸至，則導致任脈流通，太衝脈充盛，而出現月經初潮。但天癸至不等於已經完全成熟，也僅僅是生死機能發育的開始，雖然能夠生育「故有子」，但還未臻生死機能健壯階段。

至於，月經產生的機理，除胞宮和胞脈為其生理（生死）上的主體外，是根據氣血、臟腑、經絡的理論體系作為指導的。

例如：
氣血與月經的關係，主要是血，血賴氣以生化，氣靠血以營養，氣血調和，血海充滿，下行則為月經。

臟腑與月經的關係，主要是腎、肝、心、脾，特別是腎、肝二髒（經脈）對於胞宮的作用。

經絡與月經的關係，是指沖、任二脈作用於月經為其主要條件。

月經失調的症狀及方劑因此，月經產生的機理，是通過氣血、臟腑、經脈作用於胞脈的影響下，然後才能產生月經和受孕的功能。與此同時，認為胞宮和胞脈的相互作用，是胞脈附屬於胞宮的組織。正如《內經》所說：「胞脈者，屬心而絡於胞中」、「胞絡者係於腎」。說明心、腎作用於胞脈和胞宮的生理功能有著互相聯繫和互相影響好重要作用，是產生經血的一種物質基礎，於是月經以時下，而形成了「月經」的週期。

《女科經綸》引證程若水說：「婦人經水與乳，俱由脾胃所生。經脈別論云：良氣入胃，其清純津液之氣，歸於心，入於肺，變赤而為血，血有餘，則注於沖任而為經水。沖為血海，任主胞胎，若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。胎既產，則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於百脈，流入乳房，變白為乳。或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。」這段詒充參政的文獻之一。

月經失調的症狀及方劑「月經產生的機理」參考示意圖七歲腎氣盛二七而天癸至脾胃為生化氣血之源上注心肺變赤而為血下注沖任二脈任脈通（任主一身之精血。腎與任脈相關）太衝脈盛（沖為血海。肝與衝脈相關）胞脈（屬心而繫於腎）胞宮（心氣腎精絡於胞中）月（經）事以時下。（常以三旬一見）二、月經病菌的辨症與診斷月經病菌的辨症，是以八鋼（表、裡、寒、熱、虛、實、陰、陽）為準則，運用四診（望、聞、問、切）的分析所得出的結果。

（一）月經病的辨症月經病的辨症，主要辨其月經期間的失調的情況。也就是說，主要介紹辨別分析婦女常見的月經病，包括月經失調、崩漏（以及功血）、停經、經痛（以及子宮內膜異位症）、經前乳脹、經行吐衄、經行洩瀉等症。從臨床上來講，中醫婦科是以辨症為主的，但在某些疾病，有時既要辨症又要辨病，例如：崩漏是症（此症是廣義的症，是一種症候群的總稱），而功能性子宮出血，則是崩漏中的一個病。這是指的疾病方面總稱好辨症和辨病的區別。另一方面，有時我們在辨病中又要結合辨症（狀），例如：功血病有有排卵型與無排卵型的不同，這就是指的功血病中存在著客觀的兩個症型的區分。歸根結底，這就是祖國醫學所謂「辨症」的整體觀念。辨別月經病的所屬寒熱、虛實、氣血、臟腑等相互影響的關係，從而掌握月經病的主要因素，區分主次矛盾，作出辨症要點。