[醫療保健] 子宮穿孔病因

子宮穿孔病因一、術前未作盆腔檢查或判斷錯誤刮宮術前未作盆腔檢查或對子宮位置、大小判斷錯誤，即盲目操作，是子宮穿孔的常見原因之一，特別是當子宮前屈或後屈，而探針、吸引頭或刮匙放入的方向與實際方向相反時，最易發生穿孔。雙子宮或雙角子宮畸形患者，早孕時誤在未孕側操作，亦易導致穿孔。

子宮穿孔病因二、術時不遵守操作常規或動作粗暴初孕婦宮頸內口較緊，強行擴宮，特別是跳號擴張宮頸時，可能發生穿孔。此外，如在宮腔內粗暴操作，搔刮或鉗夾子宮某局部區域過度時，均可引起穿孔。

子宮穿孔病因三、子宮病變以往有子宮穿孔史，反覆多次刮宮史，以及剖宮產後疤痕子宮患者，當再次刮宮時均易發生穿孔。子宮絨癌或子宮內膜癌累及深肌層者，子宮內手術干擾往往促進和加速其穿孔或破裂。

四、萎縮子宮當體內雌激素水平低落。如產後子宮過度復舊時，或因長期口服避孕藥出現閉經時，子宮往往小於正常，且肌層組織脆弱、肌張力低，探針很容易直接穿透宮壁，甚至可將IUD直接放入腹腔內。

五、強行取出嵌入肌壁的IUDIUD嵌入子宮肌壁，甚至部分已穿透宮壁時，如仍強行經陰道取出，有引起子宮穿孔的可能。