[醫療保健] 壓力大睡眠時磨牙又發噩夢

急速生活節奏，加上沉重工作壓力，「瞓一覺好」對都市人來說已變得相當奢侈。失眠與壓力息息相關，難得入睡，也可能因為壓力出現磨牙、發噩夢，甚至夢遊等症狀，有人磨牙嚴重至上下兩排牙齒各只剩一半，亦有人因睡眠質素惡劣引致焦慮或記性變差等問題，專家籲注意睡眠衛生，黃昏後避免喝含咖啡因飲品，亦切忌未有睡意就上床，輾轉反側反而更難入眠。

沙田醫院精神科副顧問醫生林少萍指出，本港有一至兩成人口受失眠困擾，發噩夢的也有6%至7%。她指，日常生活壓力大，睡眠一般只處於淺層，有人為求入睡而服用安眠藥，新式安眠藥會令人睡醒後完全「斷片」，無法記起有否發夢，或曾否夢遊。

部份人發噩夢，是因為曾遇上嚴重創傷，潛意識壓力極大，於夢中反覆出現造成創傷例如車禍的場面。持續有夢遊問題的個案，未必與壓力有關，但假如突然出現夢遊情況，或問題翻發，則可能是壓力造成。另有人睡醒會全身「標汗」，但林指，流汗是自主神經系統問題，與壓力未必有直接關係。

至於磨牙，香港大學牙醫學院副教授鮑浩能表示，兒童較常見受此問題困擾，例如中大曾有研究發現，四成受訪兒童晚上睡覺有磨牙。但亦曾有任職投資銀行的病人，金融風暴期間壓力「爆煲」，牙齒嚴重磨蝕。

鮑教授說，磨牙牽涉全副牙齒，上下排牙齒會如打樁般，互相撞擊，力度遠遠大過日常進食；日間生活牙齒的接觸時間少於20分鐘，晚上磨牙牙齒就會持續接觸數小時。磨牙者睡醒兩邊牙骹肌肉會很累，嚴重時牙齒會被磨蝕，琺瑯質減退，導致牙齒敏感，最嚴重的更會磨至牙齒剩下一半，甚至全隻消失。

要睡得好，就要注意睡眠衛生。林少萍建議，失眠人士要避免咖啡因刺激，如避免於黃昏後飲咖啡、可樂或吃朱古力，「太早瞓上床碌來碌去，亦會令失眠的人越碌越驚，擔心自己又瞓唔著，結果造成惡性循環」。若受磨牙困擾，患者可以在睡覺時戴上牙套，減少對牙齒磨損，最嚴重則要修復整排牙齒。

何表示除一般由中醫師進行針灸外，有睡眠問題也可自行按壓穴位，每次按10至15秒，直至感到又麻又痠，相關穴位包括位於眉心的印堂穴、位於頭頂的百會穴、距離手掌兩隻手指位的內關穴，以及手腕上的神門穴。何說，失眠或睡不好是因日間的「陽氣」無法在晚間被「陰氣」所收，導致所謂的「陽不入陰」，例如睡覺前做劇烈運動會令身體陽氣過盛，令身體接收不到要休息的訊息。相反，陰氣太虛、即氣血運行欠佳也會造成磨牙問題。發噩夢則與太熱氣有關。

中醫認為睡眠問題與心、肝、膽和腎相關，須按個別人士情況處理其臟腑問題，如受壓力影響導致肝氣鬱結，用藥主要疏肝；若因壓力影響心臟，治理講求養心。但中醫有一種說法為「胃不和則臥不立」，不論是寒底或熱底，睡覺前都不宜吃得太飽，令胃部連帶身體都無法休息。部份人越睡越累，或因睡覺時肌肉無法放鬆。何建議，可嘗試軟癱在床上，讓身體學習放鬆，慢慢進入睡眠狀態，有助提升睡眠質素。

註冊中醫師何慧潔表示，睡眠是人體機能復元的重要時間，短期的睡眠質素欠佳，可用中藥處理，但長期睡眠不足會影響體內不同臟腑，用藥會較複雜，最重要是從根源處理影響睡眠的壓力和情緒問題。每人每日所需睡眠時間，會隨年齡增長改變。嬰兒每日要睡14至15小時，青少年平均要睡8.5至9.5小時，成人則睡7至9小時最為理想，但有人只需睡6小時，也有人要睡10小時才夠。

睡得好固然重要，但睡得過長亦未必等於健康，曾有一個長達6年的外國研究發現，即使大家進食份量及運動量相同，每日睡9至10個小時的一群，較每日只睡7至8個小時的一群，過胖機率高23%。過長的睡眠也會引致頭痛，專家估計，這與腦袋內一種神經傳遞物質受影響有關。