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[醫療保健] 高血壓,莫忽視,追元兇

高血壓是非常普遍的都市病症,不同年齡層的人士都有機會患有高血壓問題,而我們身邊亦總有幾位朋友有高血壓。
長期高血壓可以引致嚴重後果,所以當我們發現血壓持續高企,絕對不應因為沒有不適病徵而忽視,必須追查原因,及早治療。
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高血壓可引致嚴重後果,如發現有此情況,必須追查病因。

三十九歲的李女士,三年前發現有高血壓,上壓長期維持在一百四十毫米水銀柱(mmHg),下壓也達九十。由於她年輕,家庭醫生建議她接受血液檢查甲狀腺素、腎上腺素等有沒有異樣,另外安排電腦掃描,檢查有關器官,結果一切正常。
「我知道有血壓高後,初期都好擔心,不知道這情況持續多久,所以當時醫生都較緊張,幫我做了很多檢查,最後沒有發現甚麼。
其實我父母都有高血壓,但我不知道他們何時開始有高血壓,醫生解釋這可能與遺傳有關。而由於我超重,這亦是引致高血壓的其中一個因素。
醫生除了給我處方降血壓藥外,亦叮囑我要多做運動減重,並盡量減少鹽份攝取量。其實我最怕鹹,但偏偏長輩們慣了吃鹹,有時節日共同用膳,感覺相當為難,吃得少怕長輩們不高興,吃得多又怕影響血壓……」李女士說。
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吳偉棠醫生說,大部分高血壓屬原發性,百分之十為繼發性。

每三人有一名患者而平日進食,為了確保低鹽,李女士會在家煮食,早一晚會預備好翌日的低鈉午餐。如需要外出用膳,亦盡量避免進食多鹽的餸菜。
八十歲的郭老太上月不適求診,陪同的女兒向醫生解說母親的病情:「媽媽最近這一個月,感到十分疲倦,渾身乏力,連步行也有困難,要坐輪椅;上星期有一天晚上因為情況不妙,到居所附近醫院門診求醫,當值醫生即安排入院做詳細檢查,發現血液中的鉀質偏低,這是她的驗血報告……媽媽住了兩天醫院,但回家後仍然感覺不適,擔心她有甚麼事,醫生請你幫我查清楚……」
醫生在紀錄中發現郭老太血壓高,較早前護士為婆婆量度血壓,上壓為一百五十四,下壓為八十四,而婆婆正服用三種血壓藥,醫生感奇怪,因為服三種血壓藥,高血壓情況理應有改善;而在驗血報告中,他發現婆婆除了有血鉀低問題外,她的血液酸鹼值顯示微微偏高,懷疑有其他病症引致血壓高,於是為婆婆再進行進一步檢查,追查真兇。
養和醫院門診部駐院醫生吳偉棠醫生說,血壓高是常見都市人疾病,據調查發現,每三個人中,其中有一個在一生中會出現高血壓。當中大部分個案,即百分之九十,都找不到原因,屬原發性高血壓;只有大約百分之十的病人,是由於其他疾病引致,這類稱為繼發性高血壓。
「不同年齡人士,包括兒童、成人及長者都可能患高血壓。兒童有血壓高,能找到原因的比例高於成年患者,即繼發性機會大,成人患者則大多數沒有特別原因。
當有病人因高血壓而求診,或因其他問題求診,醫生發現有高血壓問題,多數都會找出是否有特別原因引致高血壓。」吳醫生說。
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部分高血壓患者與腎臟結構有關。

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