標靶療程治療癌症近年日漸普及，但要辨別病人體內的癌細胞並讓其成為「靶心」，是對症下藥前的關鍵。雖然醫生可透過基因測試辨別病人體內的致癌基因異變，但目前大多數基因測試只能檢測單一基因異變。最近有新的基因測試引入本港，可一次檢測逾300種基因異變，有助為病人制訂更適合的療程。
記者：羅智堅
內科腫瘤科專科醫生黃曉恩表示，癌症是一種因人體基因變異所引致的疾病。不同的致癌成因，如病毒感染、接觸輻射與體內基因複製出錯，均會產生不同的基因變異。
胰臟癌病人或需用乳癌藥
黃曉恩醫生稱，即使兩名癌症原發位置相同的病人，其致癌成因和應採用的標靶藥物也可以完全不同，而標靶療程的理論基礎，就是醫生能標記出特定的基因變異，而開出不同的標靶藥物，病人便可接受副作用較低但療效更高的標靶療程。
醫生要先知道病人的基因變異類型以得出用藥方向很重要，目前市面的基因測試大多只能檢測單一基因異變，醫生只能根據病人的癌症類型，推斷病人的基因變異，並以此進行測試，這意味如在首輪基因測試未能測出基因異變，病人須再花費接受另一輪基因測試，亦有機會要抽多次樣本多痛一次。
本港最近引入嶄新「全面基因體分析」測試，黃指出，新測試不單可一次過檢測逾300種基因異變類型，準確度則有95%，是首個獲美國FDA認證的基因測試。
黃曉恩稱，新測試可助醫生更有效識別基因變異類型，如罕見基因變異和抗藥性基因變因也能測到，進一步提升標靶療程療效。
黃曉恩稱，新測試有助制訂和研發更多樣化的癌症療程和標靶藥，舉例一名患有晚期胰臟癌的病人在接受新測試後，發現有常見於乳癌病人的「BRCA1」基因變異，即使臨床上未確定原本用作治療乳癌的標靶藥「奧拉帕利」對胰臟癌有否同樣療效，醫生仍然可以納入療程中以增加療效。
費用逾萬元 多等兩周有結果
醫學界也可在研究新標靶藥時，考慮「ERBB2」基因突變的病人比率，因新測試發現這種基因突變不單在乳癌、胃癌及食道癌病人出現，在不同類型的癌症病人也能發現同一基因變異，相信有助開拓治療癌症的可能性。
不過，黃指，新測試比單一基因異變測試昂貴，「傳統測試講緊以千計，新測試要以萬計」。新測試亦需多等兩至三星期方能得出結果。
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